Sangramento de escape: o que é?

O sangramento menstrual ou menstruação faz parte do ciclo menstrual, alterações fisiológicas que ocorrem ciclicamente preparando o corpo feminino para uma possível gravidez.

O ciclo menstrual normal geralmente tem a duração de 28 dias e inicia no primeiro dia da menstruação. A cada ciclo, os ovários liberam um óvulo para ser fecundado pelo espermatozoide e o endométrio, camada interna uterina, é preparado para receber um possível embrião, tornando-se mais espesso. Se a fecundação não acontecer, descama originando a menstruação.

A menstruação, portanto, é um fenômeno natural, que acontece durante toda a fase fértil das mulheres e, quando se encerra, marca o início da menopausa. Em alguns casos, entretanto, o sangramento pode ocorrer fora do período menstrual, o que é chamado de sangramento de escape.

Continue a leitura até o final para saber em detalhes o que é sangramento de escape, as possíveis causas, riscos e quando procurar um especialista. Confira!

O que é sangramento de escape e quais são as possíveis causas?

O sangramento de escape é qualquer tipo sangramento, incluindo manchas avermelhadas, que pode ocorrer entre os períodos menstruais. Pode ser consequência de diferentes condições, do uso de métodos contraceptivos a doenças que afetam as mulheres durante a fase fértil. Veja abaixo:

Pílula anticoncepcional ou outro contraceptivo hormonal

Pode haver sangramento entre os ciclos quando se faz uso de anticoncepcionais hormonais, como as pílulas ou o DIU ( dispositivo intrauterino), especialmente nos primeiros meses ou nos casos em que se esquece de tomar a pílula em um ou mais dias. O DIU não hormonal, de cobre, também pode causar esse efeito.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)

O sangramento de escape é um dos sintomas provocados por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a clamídia e a gonorreia. Por outro lado, as ISTs são a principal causa da doença inflamatória pélvica (DIP), cuja consequência é a inflamação dos órgãos reprodutores, incluindo endometrite, do endométrio e cervicite, do colo do útero, que podem resultar em sangramento fora do período menstrual.

Outros sintomas são comuns às ISTs e ajudam a alertar para o problema, entre eles corrimento anormal e com odor forte, dor durante as relações sexuais e dor pélvica. Ainda que o tratamento seja simples, feito com antibióticos, se não forem adequadamente tratadas podem levar à infertilidade feminina.

Miomas uterinos e pólipos endometriais

Miomas são tumores benignos que formam a partir da multiplicação de uma única célula do miométrio, camada intermediária do útero, embora possam se projetar para as outras duas camadas, endométrio, a interna e perimétrio, a externa.

Os miomas localizados apenas no miométrio são conhecidos como intramurais e podem causar sangramento entre os períodos menstruais. Em tamanhos maiores oferecem risco de distorções na anatomia uterina, o que pode levar a dificuldades no desenvolvimento da gravidez e, dessa forma, à perda gestacional.

Os pólipos endometriais, por outro lado, são crescimentos anormais no endométrio e têm o sangramento de escape como o principal sintoma. É no endométrio que o embrião se implanta para dar início à gestação. A presença dos pólipos pode interferir no preparo endometrial durante os ciclos menstruais, resultando em falhas na implantação e abortamento.

Em maiores tamanhos ou quantidade maiores, podem igualmente causar distorção na anatomia do útero e consequente abortamento. As duas condições figuram entre as causas comuns de infertilidade feminina.

Cólicas menstruais severas antes e durante o período menstrual (dismenorreia), podem ainda estar presentes nas duas condições.

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A SOP é um distúrbio endócrino, que tem como uma de suas características o aumento nos níveis de testosterona, principal hormônio masculino produzido em pequenas quantidades pelos ovários. O desequilíbrio hormonal pode resultar em sangramento de escape e causar outros sintomas, incluindo infertilidade ou surgimento de características tipicamente masculinas, como o crescimento de pelos em locais anormais, como face e seios.

Gravidez ectópica

A gravidez ectópica, quando embrião se implanta em outros locais em vez do útero, normalmente nas tubas uterinas, também é sinalizada pelo sangramento fora do período menstrual.

Essa condição, além de oferecer risco à fertilidade, uma vez que a tuba afetada pode ser removida, é ainda potencialmente perigosa para a mulher. Outros possíveis sintomas de gravidez ectópica são desconforto pélvico, dor pélvica severa e tontura repentina.

Ovulação e implantação do embrião

Eventos como a ovulação ou a implantação do embrião podem ser sinalizados por um pequeno sangramento ou manchas avermelhadas. Nesse caso ocorrem após o período menstrual, no meio e final do ciclo menstrual.

Outras condições que podem provocar sangramento de escape são colo do útero irritado ou ferido, estresse, secura vaginal, masturbação e sexo de forma mais vigorosa.

Ainda que o sangramento de escape nem sempre seja indicativo de infertilidade, funciona como um importante alerta para procurar um especialista, particularmente quando está associado a outros sintomas; a dor pélvica mais severa, por exemplo, está presente em praticamente todas as condições que podem afetar a saúde reprodutiva.

Toque aqui e conheça outras doenças e condições que podem provocar a infertilidade feminina!

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