Ebook SOP Baixe agora o e-book sobre Síndrome dos Ovários Policísticos e entenda tudo sobre essa doença! Clique Aqui!
Ficou com alguma dúvida? Agende sua consulta agora! Clique Aqui!

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)



"A Síndrome dos Ovários Policísticos ocorre em 6 a 10% das mulheres que estão na […]"

por Dr. Augusto Bussab

A Síndrome dos Ovários Policísticos ocorre em 6 a 10% das mulheres que estão na idade fértil, compreendida dos 20 aos 44 anos. Para se ter uma ideia da importância destes dados, estima-se que no mundo existam cerca de 100 milhões de mulheres com esta doença. No Brasil, considerando o censo IBGE, existem cerca de 2,5 milhões de mulheres com esta síndrome.

O que é Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

É uma síndrome caracterizada por alterações hormonais que, ao invés de se formar um único folículo no ovário, seguindo o processo normal, formam-se vários que uma vez acumulados, não permitem a liberação dos óvulos. Existem vários hormônios que causam estas alterações, os principais sendo os androgênios, hormônios masculinos normalmente produzido em quantidades pequenas. O diagnóstico é feito através da análise dos sintomas, somado ao histórico da paciente, exames clínicos e exames laboratoriais.

Principais sintomas

Menstruação irregular: é uma das principais características. As menstruações vêem esporadicamente podendo demorar até 90 dias entre uma e outra. Muitas vezes elas só aparecem quando as pacientes recebem medicamentos para estimular. Esse sintoma é comum em grande parte das mulheres com essa síndrome. Obesidade: pelo menos metades dessas mulheres estão acima do peso. Esse é um fator fundamental para futuras complicações desta doença. A circunferência abdominal superior a 88 cm está associada a um maior risco de problemas cardíacos. Hirsutismo: aparecimento de pelos em locais onde normalmente não deveriam existir no corpo feminino, como por exemplo face, tórax, glúteos e ao redor dos mamilos. Acne: 30% das mulheres com síndrome dos ovários policísticos tem uma constante de erupções superficiais causadas pela obstrução dos poros. Alopecia: a queda em excesso de cabelos na região do couro cabeludo, comum aos homens, é raro nas mulheres. Seborreia: oleosidade da pele e couro cabeludo.

Exames Complementares

Ultrassom: idealmente realizado pela via transvaginal quando possível, neste exame observa-se o volume ovariano, a textura do ovário e a presença de pequenos cistos. Se houver a presença de 12 ou mais em cada ovário, medindo 2 a 9 mm no seu maior diâmetro, caracteriza-se um dos sinais desta síndrome. Resistência à insulina: em algumas doenças como a SOP, existe um defeito na sua ação do hormônio da insulina, levando ao acúmulo de glicose no sangue, e por consequência, o surgimento. Os exames para investigar a resistência à insulina são de extrema importância, tanto para o diagnóstico como para avaliar as possíveis complicações. Síndrome metabólica Síndrome metabólica ou plurimetabólica ou, é uma doença relacionada à obesidade, que pode ocorrer em até 50% das pacientes com SOP. É caracterizada pela associação de fatores de riscos para doenças cardiovasculares e diabetes. Tem como base a resistência à ação de insulina o que obriga o pâncreas a produzir mais deste hormônio. O risco desta complicação pode ser avaliado precocemente e observado já na fase da adolescência.

Câncer endometrial

O câncer endometrial é o quarto mais comum entre as mulheres e o mais frequente entre os do sistema reprodutivo feminino, quando não se considera o câncer de mama. A SOP pode aumentar a chance desta doença devido às alterações hormonais que criam ciclos menstruais longos, além da obesidade que muitas vezes é acompanhada da síndrome metabólica.

Alterações do sono ou apneia noturna

Cerca de 17% a 24% dos homens e 5% a 9% das mulheres apresentam algum distúrbio do sono e repetidos episódios de dificuldade de respiração durante o mesmo. Este fato está frequentemente associada com obesidade, distribuição inadequada da gordura pelo corpo, resistência da insulina, hipertensão arterial e também a síndrome dos ovários policísticos, principalmente quando houver excesso de andrógenos.

Diabetes

A resistência à insulina favorece o surgimento da diabetes. Este favorecimento pode ser ainda maior quando estiver acompanhado de obesidade. O controle de peso rigoroso e a dieta alimentar equilibrada diminui a possibilidade desta complicação.

Infertilidade

Devido às alterações hormonais, mulheres com síndrome do ovário policístico passam a ovular menos ou de maneira prejudicada, causando a dificuldade em engravidar. Das causas de infertilidade por fator ovulatório 75% é devido a esta síndrome. Essas mulheres também podem passar por um alto índice de abortamento.

Tratamentos

Os tratamentos devem ser escolhidos de acordo com o perfil e a prioridade da paciente. Entretanto, não devem ser deixados de lado os riscos de complicações futuras causadas pela doença. Os problemas estéticos são importantes e devem ser medicados com drogas específicas, como no caso do Hirsutismo e Acne. O acompanhamento por especialistas em medicina estética pode ser bastante útil. Para as mulheres que não desejam engravidar o uso de anticoncepcionais com ação antiandrogênica a base de ciproterona, androstenediona ou clormadinona são prescritas para combater a doença. Já para aquelas mulheres que estejam em busca de uma gestação, mas não tem êxito devido a SOP, a normalização dos distúrbios metabólicos deve ser o alvo do tratamento, onde essa busca deve começar pelo controle de peso da paciente. O uso de medicação oral como a Metformina, para ajuda no controle da dislipidemia e resistência insulínica pode ser uma opção, ou até mesmo medicamentos chamados indutores de ovulação com Citrato de Clomifeno ou Gonadotrofinas em baixas doses, todos estes é claro sob orientação do médico especialista. Para aquelas pacientes que não respondem a estes tratamentos outra opção só que cirúrgica, é o Drilling Ovariano, que é feito por laparoscopia. Uma pequena faixa de mulheres, mais ou menos 20% será necessário um auxílio ainda maior, recorrendo às técnicas de reprodução assistida de alta complexidade como a FIV, esta na maioria das vezes é necessária quando a SOP está associada a outros fatores de infertilidade.

Fertilidade

A Síndrome dos Ovários Policísticos deve ser diagnosticada e tratada já na adolescência devido às complicações reprodutivas, metabólicas e oncológicas que podem estar associadas a ela. O melhor tratamento preventivo é uma dieta alimentar equilibrada e um estilo de vida saudável. Os sinais desta síndrome, além dos fatores hereditários, podem ser identificados pelos sintomas quanto a obesidade, à quantidade de pelos no corpo e ao padrão menstrual alterado, geralmente longo, alterações estas que podem ser notadas pelos pais ou familiares próximos. Estar atenta a todos os sintomas e buscar o tratamento correto com o especialista podem fazer toda a diferença em relação a complicações futuras desta síndrome que pode comprometer a fertilidade feminina.

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
Avalie essa postagem!

Deixe um comentário

  Se inscrever  
Notificação de
Próxima leitura
Miomas uterinos podem provocar infertilidade?

Os miomas uterinos atingem cerca de 20% a 50% das mulheres em idade reprodutiva, embora […]

Ler mais...