Quais são os sintomas da endometriose?

Muitas são as doenças que podem provocar a infertilidade feminina. Entre essas patologias está a endometriose, um problema de saúde que apresenta diferentes formas de manifestações, assim como pode se desenvolver de forma assintomática.

Existem tipos diferentes de endometriose, e ter a doença não significa necessariamente a impossibilidade de ser mãe. Por ser uma doença complexa e com casos graves, existem muitas informações equivocadas, que devem ser esclarecidas.

Neste texto, falarei sobre endometriose, seus diferentes tipos e sintomas e como é possível reverter essa condição com tratamentos ou técnicas de reprodução assistida para mulheres que queiram engravidar. Quer saber mais? Não deixe de ler esse conteúdo.

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de endométrio – tecido que reveste o interior uterino – em regiões e órgãos fora do útero, como ovários, intestino e bexiga. O mais comum é que sejam afetados os órgãos da região pélvica.

A cada ciclo menstrual, o endométrio se torna mais espesso com a finalidade de que um óvulo fecundado possa se implantar nele. Ao processo de implantação se dá o nome de nidação. Quando esse processo não ocorre, o endométrio descama e é eliminado do organismo feminino pela menstruação.

As causas desse problema de saúde ainda não são totalmente esclarecidas, mas uma das principais teorias é a de que o sangue contendo células do epitélio endometrial migra em sentido oposto ao canal vaginal e se aloja nesses outros órgãos. No entanto, sabe-se hoje que esse não é o único fator que provoca o desenvolvimento da endometriose.

É válido ressaltar que esse problema pode acometer mulheres desde à primeira até a última menstruação. A tendência é que as mulheres não desenvolvam a doença antes da menarca e que a doença regrida após a menopausa, uma vez que ela é estrogênio-dependente, hormônio produzido durante a vida fértil.

Tipos de endometriose

De acordo com a classificação morfológica da doença, a endometriose pode ser classificada em:

• Peritoneal superficial;
• Ovariana cística (endometriomas);
• Infiltrativa profunda.

É importante destacar, também, que a endometriose, na grande maioria dos casos, é encontrada com múltiplos focos, com diferentes características. São raros os casos em que a mulher apresenta apenas um tipo da doença.

Endometriose peritoneal superficial

A endometriose peritoneal superficial é, geralmente, a forma menos grave da doença, uma vez que sua infiltração no peritônio é rasa, embora isso não signifique que os sintomas sejam leves. Qualquer tipo de endometriose pode provocar sintomas intensos.

Essa forma caracteriza-se por pequenas lesões no interior da pelve feminina, no peritônio, membrana que reveste as paredes abdominais e a superfície de alguns órgãos.

De modo geral, o diagnóstico da endometriose é complexo e a mulher pode conviver por muitos anos com a doença antes de saber que a possui. A endometriose superficial é ainda mais difícil de diagnosticar por ser difícil de identificá-la.

É muito comum que mulheres com esse tipo de endometriose só descubram que são portadoras no momento de exames ou realização de algum procedimento cirúrgico localizado.

Essa forma de endometriose pode desencadear:

• Dor;
• Sangramentos de pequena intensidade;
• Desconfortos durante o ato sexual.

Endometriose ovariana cística (endometriomas)

O endometrioma é um cisto preenchido geralmente por um líquido com aspecto achocolatado que se forma com mais frequência no ovário esquerdo. Geralmente, apresentam também aderências com a membrana peritoneal.

Os sintomas de endometriomas mais relatados por mulheres são:

• Sangramento uterino anormal;
• Cólicas intensas;
• Dor durante a menstruação;
• Secreção vaginal alterada;
• Dor ao urinar ou evacuar;
• Dismenorreia (dor durante relações sexuais).

Endometriose profunda

A endometriose profunda é a forma, geralmente, mais grave da doença. É responsável por uma sintomatologia profunda e intensa. Mulheres que são acometidas por esse tipo desenvolvem nódulos que podem atingir intestino, órgãos genitais e/ou o reto.

Os sintomas desse tipo são:

• Cólicas abdominais que ocorrem de maneira cíclica;
• Dores ou desconforto em relações sexuais;
• Extremo desconforto para urinar ou evacuar durante os períodos menstruais;
• Alterações urinárias e intestinais cíclicas (durante a menstruação).

Endometriose e infertilidade

A endometriose está relacionada com a infertilidade em cerca de 50% das mulheres diagnosticadas com o problema.

O principal fator da infertilidade são os danos que a endometriose pode causar às tubas uterinas, ovários e útero.

Tubas uterinas lesionadas e ovários doentes dificultam a maturação e liberação do óvulo, além de dificultar a chegada do espermatozoide até o óvulo. Já no caso das paredes uterinas danificadas, o embrião apresenta dificuldades de implantação, o que impede o desenvolvimento da gravidez.

Técnicas de reprodução assistida

Embora possa causar infertilidade, a mulher com endometriose que queira engravidar pode consultar um médico especialista em reprodução assistida para superar o problema. Existem uma série de alternativas para isso.

A FIV (fertilização in vitro) é a técnica mais indicada, pois é de alta complexidade, conseguindo fazer não só o controle de todos os processos hormonais do corpo da mulher, como também a maioria dos procedimentos necessários à gravidez em laboratório.

Para saber mais sobre endometriose e seus efeitos no organismo feminino, recomendamos a leitura desse artigo.

 

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