Nidação ou menstruação: como diferenciar o sangramento?

Além da menstruação, um fenômeno bastante conhecido das mulheres, outros tipos de sangramento uterino podem ocorrer ao longo da vida e, em alguns casos, sinalizar problemas. O sangramento de escape, por exemplo, aquele que ocorre entre os períodos menstruais, e o sangramento após as relações sexuais podem indicar condições que afetam a fertilidade das mulheres.

Por outro lado, o próprio fluxo menstrual pode variar em volume e intensidade entre as mulheres, bem como irregularidades normalmente sugerem interferências no funcionamento dos órgãos reprodutores, uma vez que a menstruação marca o início dos ciclos menstruais, processo cíclico em que alterações fisiológicas preparam o corpo feminino para a gravidez.

O sangramento de nidação também é um dos tipos de sangramento uterino e é bastante comum as mulheres quando estão tentando engravidar terem dúvidas se é nidação ou menstruação. Isso porque ambos geralmente ocorrem na mesma época do ciclo menstrual. Continue a leitura até o final e saiba como diferenciá-los. Confira!

O que é nidação?

A cada ciclo menstrual, os ovários devem liberar um óvulo para ser fecundado pelos espermatozoides. O óvulo liberado é captado pelas tubas uterinas, órgão em que a fecundação acontece, e aguarda por 24 o encontro com o gameta masculino.

Quando homem ejacula, milhares de espermatozoides são liberados e viajam pela extremidade uterina das tubas. A maioria, entretanto, é eliminada no caminho e apenas um deles vence a corrida, penetrando-o para formar a primeira célula do embrião, chamada zigoto, que sofre sucessivas divisões celulares ainda nas tubas, enquanto é transportado ao útero.

O embrião chega ao útero aproximadamente no quinto dia de desenvolvimento, fase conhecida como blastocisto. Nidação é a etapa em que se implanta no endométrio, camada interna uterina, para dar início à gestação.

Para se implantar, o embrião deve romper a zona pelúcida, camada de glicoproteínas herdada do óvulo que o protege nos primeiros dias de vida. Esse processo é conhecido como eclosão ou hatching.

Após eclodir, estabelece um contato com o endométrio iniciando a nidação. Na fase de blastocisto possui dois grupos celulares: o interno, chamado de embrioblasto, que vai originar o embrião propriamente dito, e o externo, trofoblasto, responsável por formar a placenta e outros anexos embrionários.

Sangramento de nidação

O endométrio é formado por tecido epitelial, glândulas, estroma e vasos sanguíneos. Durante o ciclo menstrual, motivado por hormônios, se torna mais espesso e vascularizado para receber o embrião, o que além de permitir sua fixação, vai garantir a troca de nutrientes com pelo sangue materno até a placenta ser formada.

Quando o embrião se implanta alguns vasos sanguíneos podem se romper, causando o sangramento de nidação em algumas mulheres, que pode ser confundido com a menstruação, uma vez que esse processo inicia alguns dias após a ovulação. No entanto, tem características bem específicas:

• cor: o sangramento de nidação normalmente é rosa ou marrom;
• volume: o sangramento de nidação tem um volume bem menor e muitas vezes apenas manchas avermelhadas podem indicar que o embrião se implantou;
• duração: o sangramento de nidação pode durar apenas algumas horas ou se estender por até três dias e costuma apresentar-se com a mesma constância, sem variações no fluxo;
• momento do ciclo menstrual: o sangramento de nidação normalmente começa alguns dias antes da próxima menstruação.

O que é menstruação?

Mesmo que o óvulo seja liberado pelo ovário no ciclo menstrual, isso não significa que a fecundação vai acontecer, pois, independentemente de problemas de infertilidade, nem todas as mulheres engravidam facilmente, algumas podem demorar mais tempo. Assim, quando a fecundação não acontece em um ciclo menstrual, o endométrio descama, originando a menstruação e o início de um novo ciclo.

A menstruação, portanto, é um processo fisiológico, motivado pela queda dos níveis dos hormônios envolvidos no processo reprodutivo quando não há fecundação e se a mulher não engravidar, ocorre de forma cíclica. Um ciclo menstrual, por exemplo, inicia com a menstruação e se encerra no dia anterior à próxima.

A menstruação, também tem características bem específicas:

• cor: o sangue menstrual é vermelho vivo. No início do período, quando o fluxo é menor, pode ter um tom um pouco mais escuro e, no final, ser mais amarronzado;
• volume: o volume do fluxo pode variar durante o período menstrual. Normalmente, inicia com um pequeno volume, aumenta no meio do período e diminui novamente no final antes de parar;
• duração: a menstruação dura em média de 3 a 7 dias, mas em algumas mulheres o período menstrual pode durar até 8 dias, o que é considerado normal;
• momento do ciclo menstrual: em um ciclo menstrual normal, de 28 dias, a menstruação começa cerca de 14 dias após a ovulação, ou seja, antes de uma provável nidação, que inicia aproximadamente seis dias após a fecundação.

Observar essas características, portanto, ajuda bastante a saber se é nidação ou menstruação. No entanto, é importante reforçar: nem todas as mulheres têm sangramento de nidação.

Mulheres que têm algum tipo de sangramento uterino anormal, por outro lado, devem procurar um especialista para investigar as causas, uma vez que podem indicar condições que resultam em infertilidade.

Atualmente, entretanto, é possível engravidar com auxílio da fertilização in vitro (FIV) mesmo quando há fatores de maior gravidade. Toque aqui e conheça tudo sobre a principal técnica de reprodução assistida!

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