Doenças que podem causar infertilidade masculina

Os motivos para que não ocorra uma gravidez podem ser vários e, entre eles, existe a infertilidade masculina, que pode ser decorrente de doenças ou até mesmo devido a aspectos ambientais e de estilo de vida.

Hoje sabemos que cerca de 30% dos casos de infertilidade são causados por algum fator relacionado ao homem.

Quer entender melhor sobre essa questão? Acompanhe nosso texto, saiba o que é infertilidade masculina e os problemas de saúde associados!

O que é infertilidade masculina?

De acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), a infertilidade masculina se refere a algum problema de saúde, como uma doença, que atinge o sistema reprodutor do homem. No entanto, de forma geral, a infertilidade é diagnosticada apenas após um ano de tentativas de engravidar sem a utilização de métodos contraceptivos.

Para que o homem seja fértil, há uma série de fatores que precisam ser considerados, como o bom funcionamento de todo o sistema reprodutor.

Alguns dos problemas associados à infertilidade masculina são:

• Ausência ou concentração baixa de espermatozoides;
• Formato anormal (morfologia) ou baixa capacidade de movimentação (motilidade) de espermatozoides;
• Problemas na ejaculação.

Quais as doenças que podem causar infertilidade no homem?

Há algumas doenças masculinas que podem dificultar ou impedir que o óvulo seja fecundado, comprometendo a gravidez. Confira a seguir!

Varicocele

A varicocele, também denominada varizes do testículo, é caracterizada pela dilatação anormal das veias nessa região. Assim, a doença tem relação com a infertilidade masculina, já que essas veias, quando se dilatam, comprometem o retorno do sangue, causando uma disfunção nos testículos e afetando a qualidade do sêmen.

É importante destacar que, apesar de interferir na fertilidade do homem, a doença não compromete aspectos de potência sexual.

Sintomas da varicocele

Em geral, a varicocele surge, em grande parte dos casos, na adolescência. No entanto, como pode não apresentar sintomas, muitos homens, às vezes, nem desconfiam.

É também mais comum que a varicocele afete o testículo esquerdo por razões anatômicas. Quando há sintomas, eles podem se manifestar como:

• Dor nos testículos;
• Sensação de peso ou incômodo na região;
• Atrofia testicular.

Diagnóstico e tratamento da varicocele

Pode acontecer de o próprio homem notar que as veias estão dilatadas quando a doença está em grau moderado ou avançado. No entanto, o diagnóstico é determinado com o exame clínico do médico, além dos exames de imagem, como:

• Ultrassonografia testicular;
• Cintilografia.

Identificada a varicocele, ela pode ser tratada por cirurgia, com grandes chances de corrigir a infertilidade. Caso isso não aconteça, o homem pode recorrer à reprodução assistida.

Criptorquidia

A criptorquidia é uma condição que pode acometer os bebês, na qual um ou ambos os testículos não descem para a bolsa escrotal. O diagnóstico é feito logo no nascimento pelo exame clínico do médico.

Essa migração pode ocorrer de modo natural no primeiro ano de vida. Porém, quando não acontece, é preciso fazer uma cirurgia para corrigir.

Infecções

Além de doenças relacionadas a alterações anatômicas, a infertilidade também pode ser decorrente de infecções que atingem as estruturas do sistema reprodutor masculino, como:

• Caxumba: infecção viral que atinge as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais, mas que pode afetar outras regiões do corpo, como os testículos;
• Orquite: infecção no testículo;
• Epididimite: infecção que atinge os epidídimos (dutos que armazenam os espermatozoides) e que pode afetar simultaneamente os testículos, quadro denominado orquiepididimite;
• Prostatite: infecção na próstata;
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs): podem resultar em outros processos inflamatórios, além de comprometer a qualidade dos espermatozoides.

Desequilíbrios hormonais

A infertilidade masculina pode ainda ser decorrente de um desequilíbrio hormonal, como níveis reduzidos de testosterona, afetando a qualidade dos espermatozoides e a produção (espermatogênese).

Azoospermia

Por último, vamos falar da azoospermia, que não se trata de uma doença, mas de uma condição que impacta a fertilidade do homem. É caracterizada pela ausência de espermatozoides no sêmen, impossibilitando, assim, a fecundação do óvulo. O diagnóstico é baseado em uma série de aspectos e pode ser auxiliado pelo espermograma.

Essa condição pode ser classificada em:

• Azoospermia obstrutiva: quando um bloqueio impede o transporte dos espermatozoides para que sejam ejaculados;
• Azoospermia não obstrutiva: quando a ausência é provocada por um problema na produção de espermatozoides.

A azoospermia também pode ser tratada. Quando os tratamentos tradicionais não resolvem o problema, a gravidez ainda pode ser obtida pela fertilização in vitro (FIV), técnica de reprodução assistida que possibilita a recuperação dos espermatozoides por métodos cirúrgicos diretamente dos epidídimos ou dos testículos.

Após serem recuperados, a fecundação acontece em laboratório.

Quais aspectos ambientais e de estilo de vida podem afetar a fertilidade masculina?

Além das doenças que citamos, é importante entender que alguns fatores ambientais e de estilo de vida também podem ter relação com a infertilidade do homem. São eles:

• Tabagismo;
• Uso excessivo de álcool;
• Uso de anabolizantes;
• Exposição a altas temperaturas;
• Contato com substâncias tóxicas, como pesticidas;
• Quimioterapia ou radioterapia para o tratamento de câncer.

Como mostramos, há algumas doenças que estão associadas à infertilidade masculina. É necessário sempre procurar um urologista para realizar os exames necessários, bem como o tratamento mais adequado. Como cada caso é específico, sempre é importante individualizar tanto a investigação como o tratamento.

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