O que é prolapso uterino?

O útero é um órgão importantíssimo do sistema reprodutivo feminino. Ele é uma estrutura em forma de pera localizada na pelve da mulher, entre a bexiga e o reto. A parte superior (ou fundo) se conecta com as tubas uterinas, que conduzem os óvulos do ovário até o útero. Já a parte inferior, ou colo do útero, se abre para a vagina, permitindo a passagem do esperma para o interior do útero após as relações sexuais e a saída do bebê durante o parto.

Internamente, o útero é dividido em três camadas principais. O endométrio é a camada interna, que é onde o embrião se fixa no início da gestação. Caso isso não ocorra, o endométrio será eliminado (menstruação).

O miométrio, uma poderosa camada muscular que expande durante a gravidez para acomodar o crescimento do feto e que se contrai durante o parto para auxiliar na expulsão do bebê. O perimétrio está ao redor do útero, protegendo-o do atrito com outros órgãos.

Na reprodução, o útero desempenha um papel crucial. Após a ovulação, quando um óvulo é liberado do ovário, ele viaja até as tubas uterinas. Se o óvulo for fertilizado pelo esperma, ele se implanta no endométrio, onde começa a se desenvolver. Durante a gravidez, o útero fornece um ambiente protegido para o crescimento e desenvolvimento do feto.

Como tal, a saúde e a funcionalidade do útero são fundamentais para a capacidade de uma mulher engravidar e levar uma gravidez a termo. Dentre as diversas condições que podem afetar o útero, está o prolapso uterino. Quer saber mais sobre essa doença? Acompanhe!

O que é prolapso uterino?

O prolapso uterino é uma condição que ocorre quando os músculos e ligamentos que sustentam o útero enfraquecem, permitindo que ele caia ou desça para a vagina ou para fora dela. Embora possa ocorrer em mulheres de qualquer idade, é mais comum após a menopausa e em mulheres que tiveram vários partos.

Sintomas

Os sinais e sintomas do prolapso uterino variam de acordo com a gravidade do caso. Algumas mulheres podem não apresentar sintomas, enquanto outras podem experimentar:

• Sensação de peso na pelve;
• Sensação de algo saindo pela vagina;
• Incontinência ou retenção urinária;
• Constipação;
• Relações sexuais dolorosas;
• Aparecimento de uma massa ou protuberância na vagina.

Causas

O prolapso uterino é provocado por fraqueza ou danos aos músculos, tecidos e aos ligamentos que suportam o útero. As principais causas e fatores de risco incluem:

• Gravidez e parto, especialmente se houve parto vaginal de um grande bebê ou se foi um parto difícil;
• Menopausa devido à queda de estrogênio que ocorre durante essa fase;
• Idade avançada;
• Cirurgias anteriores na região pélvica;
• Constipação crônica ou qualquer condição que cause esforço excessivo na região pélvica;
• Obesidade, pois o excesso de peso pode exercer pressão sobre os músculos pélvicos.

Diagnóstico

O diagnóstico do prolapso uterino é geralmente feito durante o exame físico ginecológico. Uma de suas etapas é o exame especular, em que o médico inspeciona o interior da vagina. Além disso, ele poderá fazer o toque vaginal bimanual, em que ele pressiona a pelve com uma mão e sente o útero pela vagina com a outra.

Além disso, ele pode pedir para que você se esforce como se estivesse fazendo uma evacuação para evidenciar um possível prolapso. Em alguns casos, o médico também pode solicitar exames de imagem, como a ultrassonografia, para avaliar melhor a extensão do prolapso e suas repercussões

O impacto do prolapso uterino da concepção ao parto

O prolapso uterino pode trazer uma série de complicações potenciais que podem afetar a concepção, a gestação e o parto. Aqui estão alguns dos problemas mais comuns:

Concepção

Um prolapso uterino leve a moderado não costuma interferir na capacidade de uma mulher engravidar. No entanto, um prolapso uterino grave pode dificultar a relação sexual, o que pode afetar a capacidade de concepção. Além disso, ele pode alterar a posição do útero e do colo do útero, o que potencialmente poderia dificultar a entrada do esperma e, portanto, a fertilização.

Gestação

Durante a gestação, o prolapso uterino pode levar a uma série de complicações, como:

• Incomodo ou dor: à medida que o útero cresce durante a gravidez, pode haver aumento do desconforto ou dor associado ao prolapso.
• Infecções urinárias: mulheres com prolapso uterino têm maior risco de desenvolver infecções do trato urinário.
• Aumento do prolapso: a pressão extra do útero em crescimento pode piorar o prolapso uterino.

Parto

O prolapso uterino pode criar dificuldades durante o parto. Em casos graves, o útero prolapsado pode bloquear o canal de parto, tornando o parto vaginal difícil, e uma cesariana pode ser necessária.

Reprodução Assistida e Prolapso Uterino

Para mulheres que estão com dificuldade para engravidar e têm prolapso uterino, é essencial uma consulta com um especialista em fertilidade. Em muitos casos, as técnicas de reprodução assistida, como a inseminação intrauterina (IIU) ou a fertilização in vitro (FIV), podem ser usadas para ajudar a engravidar. Cada caso é único, e essas decisões devem ser tomadas em consulta com um especialista.

Portanto, devido a essas potenciais complicações, é essencial que as mulheres com prolapso uterino estejam sob o cuidado de um médico experiente durante a concepção, a gestação e o parto. Cada caso é único, e o plano de cuidados será adaptado às necessidades individuais da mulher.

Quer saber mais sobre a reprodução assistida, uma das intervenções que podem ajudar mulheres com prolapso a realizar o sonho de ter um filho? Confira nosso texto completo sobre o tema!

---