Varicocele pode causar infertilidade?

A fertilidade está diretamente relacionada com o bom funcionamento do sistema reprodutor masculino, responsável pela produção e pelo transporte dos espermatozoides durante a ejaculação. Diversas doenças podem afetar a região, como a varicocele.

Ela pode causar infertilidade masculina, dependendo do grau da doença. Por isso, neste artigo, vou mostrar a relação entre a varicocele e a infertilidade. Continue a leitura e descubra!

Qual é a função dos testículos?

A varicocele é uma doença que atinge os testículos, órgãos responsáveis pela produção de testosterona e dos gametas masculinos. Conectado aos testículos, temos o cordão espermático. Ele é composto pelos canais deferentes, artérias, veias, vasos linfáticos e nervos.

Essa estrutura é essencial para a fertilidade masculina, pois, os canais deferentes são responsáveis pelo transporte dos espermatozoides dos epidídimos até a uretra.

Além disso, o fluxo sanguíneo garante a irrigação do local e ajuda no controle da temperatura, que deve ficar entre 2 ºC a 3 ºC abaixo da temperatura do corpo humano. Uma das consequências da varicocele é o aumento da temperatura dos testículos, prejudicando a fertilidade.

O que é varicocele?

A varicocele é uma doença conhecida pelo dilatamento das veias dos testículos, adquirindo o aspecto de varizes. Ela pode surgir durante a puberdade, em jovens entre 12 a 14 anos, ou durante a vida adulta. A sua principal causa é a ocorrência de uma falha nas válvulas das veias espermáticas. Com isso, o sangue não é drenado da forma correta, provocando o refluxo sanguíneo e a dilatação das veias.

Uma das formas de classificar a varicocele é com o auxílio da manobra de Valsalva. Durante o teste, o paciente fecha a boca e o nariz enquanto tenta expirar. Para melhor compreensão, ela é dividida em 3 níveis. São eles:

Grau I

O grau I é o nível mais leve da doença. Ela só é percebida ao ser palpada durante a manobra de Valsalva.

Grau II

No nível moderado da varicocele, é possível palpá-la sem a manobra de Valsalva.

Grau III

Quanto maior o grau, maior é a alteração seminal provocada pela doença. Por isso, o grau III é considerado o nível mais agressivo da doença, pois, a varicocele é visível e palpável com facilidade.

Como ela é diagnosticada?

O diagnóstico precoce é muito importante para que a doença não comprometa a fertilidade masculina. Por isso, ao sentir dores ou alguma alteração nos testículos, o homem deve ir ao urologista.

Durante a consulta, o médico faz o exame físico, que é o principal método para detectar a varicocele. Ele é feito da seguinte maneira: com o paciente em pé e em repouso, a bolsa escrotal é analisada para detectar alterações visíveis das veias e do cordão espermático, o que seria um indicativo da varicocele de grau III.

Em seguida, o paciente faz a manobra de Valsalva e a bolsa escrotal é visualizada novamente. Se for observada alguma alteração, a varicocele pode ser de grau II. Caso contrário, o paciente faz a manobra de Valsalva novamente e o médico realiza a palpação das veias. Se as varizes forem perceptíveis apenas nesse momento, a varicocele pode ser de grau I.

Caso seja necessário, o médico pode solicitar um exame de ultrassom com doppler colorido na bolsa escrotal para confirmar o diagnóstico. Ele possibilita a análise das estruturas dos testículos, dos epidídimos e do cordão espermático. E ainda, mostra o sentido e o fluxo sanguíneo.

Além disso, o exame mais importante para avaliar o real impacto da varicocele no homem é o espermograma. A amostra seminal é coletada e analisada em laboratório. Entre os parâmetros avaliados estão:

• concentração;
• volume da amostra;
• coloração;
• pH;
• mobilidade;
• vitalidade dos gametas.

E então, a varicocele pode causar infertilidade?

Em resumo: a varicocele pode ou não causar infertilidade. Tudo depende do grau da doença. Ela é uma das principais causas de infertilidade masculina, porém, possui tratamento.

O seu tratamento é cirúrgico, no entanto, ele é indicado apenas quando a doença é palpável e a fertilidade masculina é afetada. Ou seja, nos casos em que, pelo menos, um dos parâmetros seminais esteja alterado.

Em geral, a cirurgia apresenta uma alta taxa de sucesso e os parâmetros seminais melhoram (o acompanhamento é realizado com o espermograma). Se, após o procedimento, o casal não conseguir engravidar de forma natural, a fertilização in vitro (FIV) é indicada.

A FIV é a técnica de reprodução assistida mais moderna e com maior taxa de sucesso, sendo a mais recomendada para os casos de infertilidade devido a fatores masculinos graves, como a varicocele. Por isso, mesmo que o homem seja infértil, o sonho da gravidez continua sendo possível.

A varicocele é uma doença que, em alguns casos, pode causar infertilidade. Nessas situações, o paciente pode tratá-la por cirurgia ou optar por uma técnica de reprodução assistida, como a fertilização in vitro.

Para saber quais são os sintomas da doença, acesse o nosso material sobre a varicocele!

 

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