Uretrite: diagnóstico e tratamentos

A uretra faz parte do sistema urinário, sendo responsável pelo transporte da urina da bexiga até o meio externo. Para os homens, ela assume uma dupla função por fazer o transporte dos espermatozoides durante a ejaculação. Por isso, problemas nessa região podem afetar também a fertilidade, como a uretrite.

Essa doença atinge homens e mulheres e, quando não é tratada corretamente, pode causar complicações graves. Se você quer saber mais sobre o diagnóstico, o tratamento e a possibilidade de reprodução assistida para os casos de uretrite, continue a leitura!

O que é uretrite?

A uretrite é uma doença que provoca inflamação na uretra. A sua principal causa tem origem infecciosa provocada por bactérias, porém, ela também pode ser causada por vírus, traumas (como sondas ou corpos estranhos) e agentes químicos (como o uso de espermicidas).

Quando a doença é causada por uma bactéria, ela é classificada em: uretrite gonocócica e uretrite não gonocócica. A primeira é resultado de uma infecção causada pela mesma bactéria da gonorreia (Neisseria gonorrhoeae). Essa doença é transmitida, principalmente, por relações sexuais.

A uretrite não gonocócica é causada pela bactéria da clamídia (Chlamydia trachomatis), que também é uma infecção sexualmente transmissível (IST). Além dela, a doença também pode ser transmitida pelas bactérias Escherichia coli, Staphylococcus sp, Trichomonas vaginalis, entre outras.

A uretrite tem uma alta prevalência no mundo, especialmente, devido às infecções sexualmente transmissíveis. A clamídia é a IST mais incidente no mundo, seguida de perto pela gonorreia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), houve 127 milhões de novos casos apenas em 2016.

Fatores de risco

A principal forma de transmissão da doença é por meio das infecções sexualmente transmissíveis. Por isso, o principal grupo de risco da uretrite é formado por homens e mulheres com a vida sexual ativa e com múltiplos parceiros. A melhor forma de prevenção é com o uso de preservativos em todas as relações sexuais.

Principais sintomas

A gonorreia é mais comum nos homens, do que nas mulheres. Os primeiros sintomas aparecem entre 2 a 5 dias após a contaminação. Enquanto, no caso da clamídia, os primeiros sintomas demoram entre 10 a 15 dias para aparecer, aumentando o risco de contaminação. Para ambas as doenças, a mulher pode ser assintomática.

Os sintomas da uretrite se apresentam de forma um pouco diferente entre homens e mulheres. Nos homens, as manifestações mais comuns são:

• presença de sangue na urina ou no sêmen;
• presença de secreção purulenta;
• aumento na frequência urinária;
• coceira;
• inchaço no pênis;
• dor durante a ejaculação;
• febre.

Nas mulheres, os sintomas mais presentes são:

• dor ao urinar;
• dor abdominal e pélvica;
• febre;
• aumento na frequência urinária;
• corrimento vaginal.

Como a uretrite é diagnosticada?

O diagnóstico é realizado com base nos sintomas do paciente e nos resultados dos exames solicitados. Uma amostra da secreção é coletada para análise e também é solicitado um exame de urina.

Após a confirmação do diagnóstico, caso a uretrite seja causada por uma IST, o parceiro ou parceira deve ser tratada para evitar a reinfecção.

Existe tratamento para a uretrite?

Sim, e ele é relativamente simples. Por se tratar de uma infecção causada por bactérias, a uretrite é tratada com antibióticos. O uso de anti-inflamatórios e analgésicos também é indicado para o alívio dos sintomas, caso seja necessário.

O diagnóstico correto da doença é fundamental para o sucesso do tratamento, pois o medicamento utilizado para a uretrite gonocócica é diferente do utilizado para a não gonocócica.

A cura da doença não impede que o paciente seja contaminado novamente. Por isso, a prevenção é fundamental.

Qual é a relação entre a uretrite e a infertilidade?

O tratamento inadequado e a ausência de tratamento trazem complicações sérias para o paciente com uretrite. A infecção se agrava e se espalha para órgãos próximos da uretra, podendo causar infertilidade. Ela pode causar epididimite, orquite e prostatite, que são caracterizadas por um quadro inflamatório nos epidídimos, nos testículos e na próstata, respectivamente.

Com o sistema reprodutor afetado, a produção e a qualidade dos espermatozoides diminuem. E ainda, a uretrite pode obstruir a passagem dos espermatozoides, prejudicando a fertilidade.

Com relação a fertilidade feminina, a infecção por clamídia pode causar a doença inflamatória pélvica (DIP). Entre as consequências da DIP estão a obstrução das tubas uterinas, dificultando a fecundação, e o aumento do risco de uma gravidez ectópica, condição onde a gestação ocorre fora do útero.

Caso a infertilidade seja confirmada, o casal pode ter filhos biológicos por meio das técnicas de reprodução assistida. A fertilização in vitro é a mais indicada para os casos em que as tubas uterinas da paciente foram afetadas ou quando há queda na qualidade dos espermatozoides.

A principal causa da uretrite são as ISTs e o seu diagnóstico é feito pela análise dos sintomas e exame de urina. O tratamento utiliza antibióticos e, a falta dele pode causar graves complicações, como a infertilidade.

A uretrite é apenas uma das causas que podem afetar a fertilidade, principalmente dos homens. Para saber mais sobre esse assunto, leia o nosso conteúdo sobre a infertilidade masculina!

---