Quais são os sintomas da adenomiose?

O organismo feminino pode sofrer diversos tipos de alterações fisiológicas, hormonais, genéticas, anatômicas, entre outras, que podem afetar sua fertilidade, diminuindo as chances ou até mesmo a impedindo de engravidar.

Entre as alterações físicas mais comuns que podem trazer grandes desafios à mulher moderna estão a hidrossalpinge, a síndrome dos ovários policísticos (SOP), a endometriose e a adenomiose, uma patologia grave, dolorosa e relativamente desconhecida.

O texto de hoje aborda os principais sintomas de adenomiose, suas características no organismo feminino, além de sua relação com a infertilidade.

O que é a adenomiose?

A adenomiose é uma patologia que pode causar infertilidade e é mais prevalente em mulheres na faixa dos 40 anos, mas pode acometer mulheres mais jovens.

A exemplo do que ocorre na endometriose, a adenomiose é uma doença inflamatória causada por células endometriais que revestem o útero, mas com uma diferença fundamental: na endometriose, o tecido pode se alojar em diferentes regiões e órgãos do corpo, como bexiga, intestino, pelve, reto, ovários, tubas uterinas (também chamadas trompas de Falópio ou apenas trompas) e cavidade abdominal. Já na adenomiose, o tecido endometrial cresce na própria parede muscular uterina, chamada de miométrio.

Na adenomiose, o tecido endometrial que infiltra no miométrio também sofre espessamento durante os ciclos menstruais devido à ação hormonal. Em um primeiro momento, ocorre o espessamento e, quando o óvulo não é fecundando, ele descama. Esse processo que ocorre durante o ciclo menstrual provoca uma inflamação, que afeta também o miométrio.

Por razão dessa anormalidade, o útero se torna hipertrófico, aumentando de tamanho. Com isso, todo o período menstrual se torna mais intenso para a mulher portadora da patologia, desde as cólicas até o sangramento.

Causas e sintomatologia

Entre as principais causas da adenomiose estão partos por cesariana, cirurgias uterinas ou próximas de região do útero e fatores endócrinos capazes de promover aumento da secreção de estrogênio – condição normal após os 35 anos de idade, por isso a patologia está associada a mulheres com idades mais avançadas.

Os principais sintomas causados pela doença são:

• Sangramento menstrual intenso ou com duração prolongada;
• Cólicas severas;
• Dor pélvica que tende a se acentuar durante os períodos menstruais;
• Dificuldades para engravidar – infertilidade.

O útero da mulher se torna uma região extremamente sensível durante o período menstrual e o fato de a adenomiose contribuir para a hipertrofia desse órgão, ou seja, promover um aumento estrutural, resulta nos sintomas citados.

A mulher que é portadora desse tipo de problema normalmente sente todas as dores e desconfortos do período menstrual de modo mais acentuado.

Em um percentual menor, existem mulheres que possuem adenomiose assintomática.

Adenomiose e infertilidade

Existe sim uma relação da doença com a infertilidade feminina, mas isso depende do estágio e das características da doença.

A infertilidade pode ser causada se a doença prejudicar a capacidade de o embrião concretizar o processo de nidação, ou seja, de se fixar adequadamente na parede do útero para um desenvolvimento adequado do processo gestacional.

Depois da fecundação do óvulo pelo espermatozoide, o embrião formado migra para o útero a fim de se fixar no endométrio, primeira etapa da gravidez.

No entanto, nem sempre a adenomiose leva à infertilidade. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

FIV e adenomiose

A investigação da doença é fundamental para avaliar as possibilidades de tratamento. Em alguns casos e dependendo do desejo da mulher, o mais indicado é a realização da FIV, principalmente quando há outros fatores de infertilidade associados. Entretanto, a FIV nem sempre dispensa o tratamento cirúrgico.

Nos casos em que houve comprometimento do endométrio em graus que impedem a nidação, a intervenção cirúrgica é necessária porque mesmo em FIV pode ocorrer falha de implantação.

A cirurgia uterina tem se mostrado um ponto-chave nesse processo, uma vez que é capaz de recuperar o aspecto funcional do útero.

Assim que as paredes uterinas se tornam sadias, é realizada a FIV. Para saber mais sobre essa técnica fundamental de reprodução assistida, leia este artigo.

Embora seja relativamente desconhecida, a adenomiose é uma doença grave e que requer atenção. Para saber sobre essa patologia de maneira mais aprofundada, sugerimos a leitura desse conteúdo.

 

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