O espermograma é um exame para avaliar a fertilidade masculina. Neste exame, são analisadas as caracterÃsticas micro e macroscópicas do sêmen produzidos pelo homem por meio de uma amostra de sêmen. A amostra de sêmen masculino é retirada por meio da masturbação e então analisada.
Após a coleta do sêmen, é avaliada a quantidade e a qualidade dos espermatozoides, assim como outras caracterÃsticas do sêmen. O objetivo é diagnosticar a saúde reprodutiva do paciente. Em cerca de 30% dos casos, há um problema masculino que afeta a fertilidade do casal. Para compreender o que é esse exame, o que ele avalia e quando é indicado, continue lendo atentamente.
OÂ espermograma
É um exame que avalia a fertilidade masculina após realizada a coleta do sêmen. O exame permite avaliar a quantidade, o formato e a capacidade de movimentação dos espermatozoides. Também podem ser avaliadas algumas caracterÃsticas, como cor, odor, viscosidade, volume, PH e concentração. Neste exame, são analisados diversos fatores que permitem a identificação do problema que está levando à infertilidade masculina.
Quando é indicado?
O espermograma é indicado quando o casal não consegue engravidar, após um ano de tentativas sem utilizar método contraceptivo. Após um ano de tentativas sem sucesso, é preciso ir ao médico, para que ele investigue a causa. O espermograma é um exame muito importante para a investigação, indicado para levantar informações e apontar a origem do problema que está provocando a infertilidade do casal.
O que avalia?
O espermograma é um exame que avalia o sêmen (análise macroscópica) e os espermatozoides (análise microscópica):
- Cor do sêmen;
- Liquefação;
- Volume;
- Viscosidade;
- pH;
- quantidade e concentração dos espermatozoides;
- morfologia dos espermatozoides;
- motilidade dos espermatozoides.
A investigação da amostra consiste em duas etapas:
Análise macroscópica
Nesta etapa, é possÃvel analisar o volume do lÃquido, a cor do sêmen, a liquefação, a viscosidade e o pH, que mede a acidez necessária para a sobrevivência do espermatozoide.
A liquefação é o tempo que o sêmen demora para mudar do seu estado para o lÃquido.
Cada aspecto analisado tem parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Qualquer alteração nesses parâmetros pode indicar infertilidade.
Análise microscópica
Nesta etapa, são analisados os seguintes aspectos: quantidade, concentração, morfologia e motilidade dos espermatozoides.
A quantidade ou concentração de gametas é medida de duas formas: quantidade total ou por ml de sêmen.
Em seguida, é analisada a morfologia dos espermatozoides, como seu formato, fundamental para a fecundação.
Por fim, analisa-se a motilidade dos espermatozoides, ou seja, sua capacidade de se deslocar pelo sistema reprodutor feminino.
Essas análises têm por objetivo verificar o que pode estar causando a infertilidade masculina.
Diagnósticos que o exame pode embasar
O espermograma é um exame limitado na avaliação da infertilidade masculina, porém há informações que podem ser obtidas com ele.
Ausência de espermatozoides
Conhecida como azoospermia, a ausência de espermatozoides na amostra é uma das condições que mais levam homens à infertilidade, pois impossibilita a fecundação. As causas da azoospermia podem ser decorrentes de infecções, ISTs ou mesmo uma obstrução do canal seminal.
Oligozoospermia
A oligozoospermia é uma condição que indica que existem espermatozoides na amostra, porém sua quantidade é tão baixa que ficam impossibilitados de percorrer o trato feminino e fecundar o óvulo. A causa para a oligozoospermia podem ser diversas, mas as mais comuns são decorrentes de ISTs.
Astenozoospermia
A astenozoospermia é uma condição que indica que a motilidade dos espermatozoides está prejudicada. Nesse caso, a permanência do espermatozoide no trato feminino é menor, dificultando a fecundação do óvulo feminino. A astenozoospermia pode ser causada por diversos fatores, como ISTs.
Teratozoospermia
A teratozoospermia indica alterações na morfologia dos espermatozoides, prejudicando sua capacidade fértil. A origem da teratozoospermia pode ser uma inflamação, consumo de drogas, entre outras.
Infertilidade diagnosticada. E agora?
Quando a infertilidade é diagnosticada, o médico especialista irá indicar o tratamento ideal para o casal. Desde mudanças alimentares até técnicas de reprodução assistida podem ser sugeridas.
Existem alimentos que ajudam na produção de hormônios, aumentam a motilidade dos gametas e ainda podem melhorar a qualidade dos espermatozoides. Quando é diagnosticada a infertilidade no homem, alguns métodos de reprodução assistida são os mais indicados, como:
FIV
Na FIV, a mulher passa inicialmente pela estimulação ovariana e indução da ovulação. Depois, são feitas as coletas dos óvulos e dos espermatozoides, fecundados em laboratório para o inÃcio do desenvolvimento do embrião, que são posteriormente transferidos ao útero materno para que a gravidez se desenvolva.
Alguns dias depois é feito o exame para verificar se a técnica foi bem-sucedida.
ICSI
Quando o homem é infértil e sua contagem de espermatozoides é baixa, a ICSI é o melhor método, realizado introduzindo um espermatozoide rigorosamente selecionado diretamente dentro do óvulo feminino, para que a fecundação seja realizada.
IA
A IA é realizada em algumas etapas. A principal diferença para a FIV é que, na IA, a fecundação ocorre dentro do corpo da mulher. Depois de passar pela estimulação ovariana e indução da ovulação, a mulher se prepara para receber os espermatozoides coletados e preparados em laboratório.
O depósito dos gametas masculinos no útero feminino é feito com o auxÃlio de uma seringa, introduzida pelo canal vaginal até a cavidade uterina.
Alguns dias depois também é feito o teste de gravidez para verificar se a técnica foi bem-sucedida.
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