A insuficiência ovariana primária, também chamada de insuficiência ovariana prematura e menopausa precoce, é definida como a perda da função dos ovários antes dos 40 anos. Com a interrupção da função ovariana, os nÃveis de estrogênio diminuem e os óvulos não são liberados.
É importante identificar e compreender os primeiros sintomas da menopausa precoce para que você possa reconhecê-los e buscar auxÃlio médico.
Continue lendo para descobrir quais são o sintomas e as possibilidades de tratamento para a menopausa precoce.
O que é menopausa precoce?
A menopausa é a ausência de perÃodos menstruais por doze meses consecutivos. Esse é o perÃodo da vida da mulher em que a menstruação para permanentemente, e a ovulação não ocorre mais. A menopausa marca o fim da idade reprodutiva da mulher e é uma parte normal do processo de envelhecimento.
Existe uma grande variação no momento da menopausa. Normalmente, a menopausa começa entre 45 e 50 anos. No entanto, devido a doenças e outras condições, a menopausa pode começar mais cedo, antes dos 40 anos. A menopausa precoce é uma das causas da infertilidade em mulheres.
O que pode causar a menopausa precoce?
A menopausa precoce pode ser desencadeada por diferentes fatores:
- Genética;
- Doenças autoimunes;
- Infecções virais, como a caxumba, que podem afetar a função dos ovários;
- Remoção dos ovários;
- Quimioterapia ou radioterapia;
- Distúrbios metabólicos;
- Uso excessivo de tabaco ou álcool.
Sintomas de menopausa precoce
Os sintomas da menopausa precoce são semelhantes aos da natural e podem incluir:
- Ondas de calor: o sintoma mais comum da menopausa ocorre quando a flutuação dos nÃveis de hormônio faz com que seu corpo fique confuso sobre sua própria temperatura;
- Suor noturno: são ondas de calor que ocorrem à noite. Como você está dormindo quando eles ocorrem, muitas vezes seu corpo percebe que está superaquecendo e transpira excessivamente para aliviar;
- Irregularidades do sono: insônia e sono interrompido podem ser problemas comuns;
- PerÃodos menstruais irregulares: um sinal clássico da menopausa precoce pelo qual todas as mulheres passam. Os perÃodos podem ser mais pesados ​​ou mais leves, e a duração entre eles também pode mudar;
- Secura vaginal: isso pode tornar o sexo difÃcil ou desconfortável;
- Mudanças de humor: não é incomum começar repentinamente a ter problemas de depressão ou ansiedade. A mudança rápida dos nÃveis hormonais pode fazer com que seu humor também altere;
- Diminuição da libido: provocada principalmente por nÃveis baixos de testosterona;
- Cansaço frequente;
- Queda de cabelo.
Os sintomas são um importante alerta e indicam a necessidade de procurar auxÃlio médico. O diagnóstico precoce é importante para o alÃvio dos sintomas e para aumentar as chances de gravidez quando esse for o desejo, inclusive nos tratamentos de reprodução assistida.
Tratamentos de menopausa precoce
Existem opções de tratamento disponÃveis para ajudar a controlar os sintomas da menopausa precoce. O tratamento mais recomendado é a terapia de reposição hormonal (TRH). No entanto, o tratamento pode ser realizado apenas quando a mulher não pretende engravidar.
Além disso, para mulheres com doença tromboembólica ou diagnosticadas com alguns tipos de câncer, como o de mama, esse tipo de tratamento é contraindicado.
A indicação da TRH requer uma avaliação detalhada da mulher. Nem sempre ela pode ser indicada.
Como as técnicas de reprodução assistida podem ajudar?
A técnica mais indicada para o tratamento da menopausa precoce quando a mulher quer engravidar é a fertilização in vitro (FIV), que prevê a fecundação em laboratório. Mulheres com menopausa precoce em estágios iniciais podem ainda ter folÃculos disponÃveis.
Assim, a estimulação ovariana, primeira etapa do tratamento, procedimento que utiliza medicamentos hormonais para estimular o desenvolvimento de mais folÃculos ovarianos, pode proporcionar a obtenção de uma quantidade suficiente de óvulos para a fecundação.
O desenvolvimento dos folÃculos é acompanhado por ultrassonografias em série, realizadas a cada dois ou três dias. Quando eles atingem o tamanho ideal, novos medicamentos são utilizados para induzir o amadurecimento final e ovulação.
Após a indução, os folÃculos são coletados por aspiração folicular, os óvulos extraÃdos em laboratório e selecionados para a fecundação.
O parceiro também faz a coleta de sêmen simultaneamente, cujas amostras passam pelo preparo seminal, técnica que capacita os espermatozoides e seleciona os melhores. Há algumas técnicas de preparo seminal.
Hoje, a fecundação é feita na maioria das clÃnicas por ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide), em que cada um dos espermatozoides é injetado diretamente no citoplasma do óvulo, aumentando as chances de fecundação. Posteriormente, os embriões são cultivados por alguns dias e transferidos ao útero.
Nos casos mais avançados, em que não é possÃvel realizar o tratamento com óvulos próprio, é possÃvel, ainda, obter a gravidez com a utilização de óvulos de doadoras. A ovodoação é uma das técnicas complementares à FIV.
Os percentuais de sucesso proporcionados pelo tratamento são os mesmos com óvulos próprios ou doados: em média, 50% a cada ciclo.
Se você acha que pode sofrer com menopausa precoce e espera ter um bebê, é uma boa ideia buscar aconselhamento profissional o mais rápido possÃvel. Um especialista em fertilidade irá analisar sua situação individualmente e aconselhá-la sobre o melhor caminho para obter uma gravidez de sucesso.
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