Gêmeos na FIV: as chances são maiores?

Durante a construção do sonho de constituir família e fazer planos de ter filhos, para muitos casais nasce o desejo de ter gêmeos. Seja por querer passar somente por uma gravidez ou simplesmente pela vontade de ter dois filhos ao mesmo tempo, o sonho de uma gestação gemelar surge, na maior parte das vezes, sem que o casal pense nos riscos dessa possibilidade para a saúde da mãe e dos bebês.

Nas técnicas de reprodução assistida, sobretudo na fertilização in vitro (FIV), a probabilidade de a mulher engravidar de gêmeos é maior do que quando a gestação acontece naturalmente. Neste artigo vamos falar sobre a relação entre a FIV e a gravidez gemelar e quais os riscos envolvidos. Boa leitura!

O que é a gravidez gemelar

A gravidez gemelar consiste na gestação de dois ou mais bebês. Em uma gravidez natural, ela pode ocorrer por dois motivos: porque o embrião se dividiu, gerando dois embriões, ou porque mais de um óvulo foi liberado pelos ovários durante a ovulação. Neste último caso, os diferentes óvulos podem ser fecundados por espermatozoides de forma independente, dando origem a mais de um embrião.

A ocorrência de nascimentos de gêmeos decorrente de gestações naturais é de aproximadamente 2%, enquanto que em técnicas de reprodução assistida, a taxa pode chegar a cerca de 30%.

Como é realizada uma FIV

A FIV é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade. Ela começa com a estimulação ovariana, etapa em que a mulher usa medicamentos à base de hormônios para fazer com que os seus ovários produzam o maior número possível de óvulos em um mesmo ciclo menstrual. O desenvolvimento dos folículos ovarianos é acompanhado por meio de ultrassonografias regulares até que eles atinjam o estado de maturação desejado.

Os óvulos são então aspirados em um procedimento chamado de punção, com a ajuda de uma agulha muito fina. No mesmo dia, é feita também a coleta do sêmen do parceiro, por meio da masturbação.

Uma vez que os gametas femininos (óvulos) e masculinos (espermatozoides) foram colhidos, é hora de realizar o procedimento laboratorial de fecundação. Antes, o sêmen passa por um processo de preparação, para que os melhores espermatozoides sejam selecionados.

Depois, a fertilização em laboratório pode ser realizada de duas maneiras. A primeira delas é a forma clássica, em que uma grande quantidade de espermatozoides é colocada junto com o óvulo, para que a fecundação ocorra de maneira espontânea. A outra é uma técnica chamada de injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), na qual um espermatozoide é inserido em cada óvulo.

Os embriões formados então passam por um processo de cultivo, também em laboratório, que pode durar de três a cinco dias. Depois desse período, eles podem ser congelados, para uso em um ciclo futuro, ou transferidos para o útero da mulher no mesmo ciclo menstrual. Em uma FIV bem-sucedida, o embrião transferido se implanta na parede do útero, iniciando uma gravidez.

Por que as chances de gravidez de gêmeos são maiores na FIV

É na etapa de transferência embrionária de uma FIV que está o fator que aumenta a probabilidade de uma gravidez gemelar. Como a técnica é complexa e requer um investimento financeiro alto, dificilmente será transferido apenas um embrião para o útero da paciente, embora essa seja uma possibilidade.

Na maioria dos casos, para aumentar as chances de sucesso da FIV, a estratégia definida pelo médico em parceria com o casal é de transferir mais de um embrião. Isso porque quanto mais embriões forem transferidos, maiores as chances de que pelo menos um se implante adequadamente no útero. No entanto, quanto maior for essa quantidade, maiores também as chances de que mais de um deles seja bem-sucedido na implantação, levando a uma gravidez gemelar.

De acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), quanto mais avançada for a idade materna, maior o número de embriões que podem ser transferidos:

• Até 35 anos: até dois embriões;
• De 36 a 39 anos: até três embriões
• A partir dos 40 anos: até quatro embriões.

Entenda os riscos de uma gravidez gemelar

Apesar de ser um desejo de alguns casais, engravidar de gêmeos traz diversos riscos à saúde tanto da mãe quanto do bebê. Entre os principais problemas que podem ocorrer durante a gestação estão abortamento, parto prematuro e complicações como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Já os bebês podem sofrer de baixo peso ao nascer e malformações. Há também os riscos econômicos e sociais, como maior estresse e abandono do mercado de trabalho pela mãe.

Portanto, é importante que os pais saibam dos riscos de uma gravidez gemelar, pois dessa forma podem tomar todas as precauções e cuidados necessários durante a gestação para cuidar da melhor forma possível da saúde da mãe e dos bebês.

Para saber mais sobre FIV, suas indicações e detalhes de cada etapa, leia este outro conteúdo do nosso site: FIV – fertilização in vitro.

 

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