Epididimite: o que é e quais são os sintomas da infecção?

A epididimite, inflamação do epidídimo, é uma doença que afeta o sistema reprodutor masculino e poder levar à infertilidade em alguns casos.

O epidídimo é um duto espiralado microscópico localizado no saco escrotal (na parte posterior do testículo), onde os espermatozoides completam seu processo de maturação (adquirem motilidade e capacidade de fertilização) após serem produzidos no testículo.

Dor nos testículos, saco escrotal inchado e necessidade de urinar com frequência podem ser sintomas de epididimite. Acompanhe o artigo para ter uma explicação completa sobre as causas, sintomas, complicações e opções de tratamento da doença.

Epididimite: o que é, causas e como é feito o diagnóstico

A epididimite é caracterizada pela inflamação do epidídimo e pode afetar homens de todas as idades, embora seja mais frequente na faixa de 20 a 39 anos. Quando o testículo também é afetado pela doença, o problema é denominado epidídimo-orquite.

Entre suas causas, podemos apontar as infecções bacterianas, virais, refluxo de urina para o epidídimo (epididimite não bacteriana que pode se tornar uma infecção bacteriana), traumatismos na região e uso de certos medicamentos.

Infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia e clamídia, estão entre as causas mais frequentes da inflamação. Esse tipo de infecção pode se propagar pelo duto deferente, alcançando o epidídimo e os testículos.

E as infecções não sexualmente transmissíveis do trato urinário, comumente causadas pela E. coli e outras bactérias intestinais, também podem alcançar o epidídimo e ocasionar a inflamação.

Depois das infecções bacterianas, temos os traumas como principais causadores do problema, com destaque para acidentes com bicicleta e pancadas recebidas durante a prática de esportes.

Existe ainda a possibilidade de que a epididimite seja causada por uma complicação da caxumba (doença viral) ou da tuberculose genital.

O refluxo de urina para o duto ejaculatório é outra causa provável da inflamação, que neste caso não é bacteriana acompanhada de infecção e recebe o nome de epididimite química.

O cloridrato de amiodarona, medicamento indicado para tratar problemas cardíacos, também pode causar a inflamação do epidídimo, ainda que seja uma reação adversa rara.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolver a inflamação. Entre eles podemos citar:

• Próstata aumentada;
• Cirurgia recente no trato urinário;
• Uso de cateter na uretra;
• Anomalias anatômicas do sistema urinário;
• Histórico de ISTs e infecção na próstata ou no trato urinário;
• Ter relações sexuais sem preservativo.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base no relato de sintomas e exame clínico do paciente, que avalia alterações, como presença de secreção uretral, inchaço e presença de nódulos, assim como o aspecto da pele do saco escrotal.

Exames laboratoriais, como análise do sangue, urina e esfregaço uretral, e de imagem, como ultrassom com doppler, tomografia e ressonância magnética, complementam a avaliação médica e permitem fechar o diagnóstico.

Epididimite e infertilidade

Quando o problema não recebe tratamento ou é recorrente, pode haver a formação de tecido cicatricial no epidídimo, o que pode obstruir a passagem do esperma, afetando a fertilidade do homem.

Principais sintomas

Em alguns casos, a epididimite pode ser assintomática. Porém, o mais comum é que surjam alguns dos seguintes sintomas:

• Febre baixa;
• Calafrios;
• Dor na região pélvica;
• Sensação de pressão nos testículos;
• Dor e inchaço nos testículos;
• Vermelhidão e queimação na região dos testículos;
• Gânglios linfáticos da virilha aumentados;
• Dor durante o ato sexual e ejaculação;
• Dor ao urinar e decorrente dos movimentos intestinais;
• Vontade de urinar com frequência;
• Presença de sangue no sêmen;
• Secreção na uretra.

Como tratar a inflamação do epidídimo

O tratamento da epididimite visa combater a causa da inflamação e atenuar seus sintomas.

A terapia medicamentosa é feita com antibióticos, já que a doença é geralmente causada por bactérias. Já os analgésicos e anti-inflamatórios aliviam a dor e o desconforto na região.

Além do uso de medicamentos, são recomendados alguns cuidados, como:

• Elevação do saco escrotal por no mínimo dois dias;
• Aplicação de compressas frias no saco escrotal;
• Uso de protetor escrotal;
• Repouso;
• Evitar levantar objetos pesados.

A elevação do escroto pode ser feita com um suporte esportivo, chamado no Brasil de “saqueira” ou suspensório escrotal.

Caso a origem do problema seja uma IST, é importante não ter relações sexuais até completar o tratamento.

Possíveis complicações

Em alguns casos, a doença pode evoluir para um quadro de epididimite crônica, que é a presença da inflamação por mais de seis meses e pode levar à formação de cistos ou calcificações na região.

Também pode ocorrer o encolhimento dos testículos, fístula (abcesso) no escroto e necrose do tecido testicular.

A epididimite é uma das doenças mais comuns que afetam o sistema reprodutor masculino. É fundamental buscar ajuda médica o mais cedo possível ao identificar sintomas para evitar complicações, incluindo a infertilidade.

Fique atento e não protele a visita ao médico!

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