A infertilidade é um problema causado por diversos fatores, tanto masculinos quanto femininos. Ela é considerada após 12 meses de tentativas de engravidar sem o uso de qualquer método contraceptivo e sem o resultado positivo para gravidez.
Muitas questões influenciam nos problemas de infertilidade, como doenças, alterações hormonais, lesões e até mesmo a idade.
Com o avançar a idade, homens e mulheres podem sofrer alterações em seu corpo que acabam dificultando e até impedindo uma gestação.
É um fator que influencia na infertilidade feminina e masculina de formas diferentes, porém significativas.
A seguir, saiba mais sobre a infertilidade que acomete homens e mulheres e como a idade pode ser um fator determinante na reprodução:
Fertilidade feminina
Os principais órgãos do sistema reprodutor feminino são o útero, os ovários e as tubas uterinas.
Alterações e lesões nessas estruturas podem interferir na fertilidade da mulher e causar dificuldades na reprodução. Veja a seguir alguns fatores determinantes nessa condição:
- Distúrbios hormonais;
- Infecções ou cirurgias que causem alterações nos órgãos;
- SÃndrome dos ovários policÃsticos;
- Endometriose;
- Infecção no colo do útero;
- Muco cervical mais espesso;
- Ligadura das trompas;
- Idade.
As mulheres já nascem com a quantidade total de óvulos que terão disponÃveis por toda a vida para a fecundação. O organismo feminino não produz gametas ao longo do tempo, e a cada ciclo menstrual uma grande quantidade de óvulos é perdida.
Isso significa que com o passar do tempo, o número de gametas que a mulher tem em seu corpo vai diminuindo. Este número é chamado de reserva ovariana, e tem grande importância para a fertilidade feminina. Quanto menos óvulos, maior a dificuldade para engravidar.
Além disso, com o avançar da idade, os óvulos também envelhecem e vão perdendo sua qualidade e capacidade reprodutiva, além de aumentar as possibilidades de problemas genéticos. Isso dificulta não só a fecundação, mas toda a gestação se torna mais delicada e com maiores riscos.
A partir dos 35 anos, a queda da reserva ovariana passa a ser mais acentuada, diminuindo as chances de uma gravidez natural e aumentando os riscos de malformação do feto, sÃndromes e até mesmo o abortamento espontâneo.
Algumas alterações no útero também são comuns. O desequilÃbrio hormonal ocorrido no perÃodo fértil pode deixar o muco cervical mais espesso, o que dificulta a passagem dos espermatozoides.
Essa alteração hormonal também é mais comum em mulheres com idade superior a 35 anos de idade.
Hábitos como o uso do cigarro também podem interferir na fertilidade da mulher. O fumo pode influenciar na fertilização, na implantação do embrião no útero ou na perda subclÃnica após a implantação.
Fertilidade masculina
O sistema reprodutor masculino depende do bom funcionamento do hipotálamo, hipófise, testÃculos e dos ductos transportadores dos espermatozoides.
Para que ocorra a fecundação do óvulo, é necessário que o sêmen possua boa quantidade de espermatozoides e que eles possuam boa motilidade e morfologia.
A motilidade representa a capacidade de movimentação dos gametas e a morfologia caracteriza o seu formato.
Em alguns casos, ocorre a oligozoospermia, que é a quantidade reduzida de espermatozoides. Esse número pode não ser suficiente para que eles cheguem às tubas uterinas e fertilizem o óvulo.
Com a motilidade baixa, o que chamamos de astenozoospermia, esses gametas não conseguem se movimentar em direção aos óvulos.
Já em situações em que o formato não é o ideal, a fertilização fica inviabilizada, pois o espermatozóide não consegue penetrar a zona pelúcida do óvulo, a camada de proteção do gameta feminino.
Os homens também diminuem a sua capacidade reprodutiva ao longo dos anos. A qualidade e a quantidade de espermatozoides produzidos podem ser afetadas por alguns fatores, principalmente hormonais.
Esses gametas podem passar pelo comprometimento da motilidade, impedindo sua locomoção até o meio externo para encontrar o óvulo para a fecundação.
A quantidade de espermatozoides produzidos também diminui com o avançar da idade do homem.
Outro fator importante relacionado à idade é a morfologia dos gametas, que podem apresentar um número maior de malformações com o envelhecimento do homem.
Essas alterações, além de influenciarem na fertilização, podem levar a malformações do feto e o abortamento espontâneo.
Para analisar o sêmen e identificar possÃveis alterações masculinas, é realizado o espermograma. Este exame permite analisar macroscopicamente as caracterÃsticas como: cor, odor, viscosidade, volume e pH. Também são avaliadas microscopicamente a concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Outros fatores podem influenciar na infertilidade masculina, sendo eles:
- Doenças sexualmente transmissÃveis;
- Vasectomia;
- Ausência na produção dos gametas;
- Anomalias nos espermatozoides;
- Dificuldade na relação sexual;
- Diminuição da quantidade de gametas com o avançar da idade.
A reprodução assistida na infertilidade
Quando o casal busca o auxÃlio da reprodução assistida para o tratamento da infertilidade, eles passam por uma investigação detalhada para descobrir a origem do problema.
Assim, é possÃvel diagnosticar doenças e alterações e aderir a um tratamento individualizado, com maiores chances de sucesso.
Além das principais técnicas de reprodução assistida, sendo a relação sexual programa (RSP), inseminação intrauterina (IIU) e fertilização in vitro (FIV), existem técnicas complementares capazes de preservar a fertilidade humana.
Como a idade é um fator que influencia na fertilidade feminina e masculina, pacientes que desejam engravidar em algum momento no futuro podem optar pela preservação da fertilidade.
É possÃvel realizar o congelamento de óvulos, espermatozoides e embriões para que o casal os utilize em um momento mais confortável.
Quanto antes o procedimento for realizado, melhores as chances de sucesso em sua realização no futuro.
É necessário que o casal converse com o médico para que ele informe todas as opções disponÃveis e ofereça o melhor tratamento em cada situação.
Saiba mais informações sobre a infertilidade masculina, fatores que influenciam neste problema e opções de tratamento nessas situações.
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